Мочекаменная болезнь – это заболевание, связанное напрямую с нарушением обмена веществ, которое впоследствии приводит к образованию камней в мочевыделительной системе. Следовательно, мочекаменная болезнь является не только болезнью почек, но и всего организма.
Возникновение мочекаменной болезни – повод бить тревогу и выяснять причины формирования камней.
Мочекаменная болезнь характеризуется как часто рецидивирующее заболевание. По данным множественных исследований, частота рецидива достигает 50%, примерно через 5 лет после полного удаления камня из мочевых путей. Наиболее частой причиной этого является неполное выяснение причины и остающиеся факторы риска возникновения камней.
Какие причины возникновения мочекаменной болезни?
1. Алиментарные факторы, связанные с питанием, к ним относятся высокое потребление животного белка, высокое потребление пищевой соли, низкое потребление калия с пищей
2. Генетические нарушения (неблагоприятный семейный анамнез)
3. Аномалии развития почек
4. Инфекция мочевых путей
5. Связь с приемом некоторых лекарственных средств
Что нужно исследовать в первую очередь?
1. Определить химический состав камня
2. Провести анализ обменных нарушений (сдается кровь из вены и суточная моча)
3. Исследовать уровень паратгормона в крови
4. Разобраться со стереотипом питания
Какие методы диагностики применимы?
1. УЗИ органов мочевой системы. Позволяет в качестве скринингового метода довольно эффективно помочь в выявлении серьезных нарушений функции почек
2. Мультиспиральная компьютерная томография – является «золотым стандартом» диагностики мочекаменной болезни. Позволяет определить любые камни мочевой системы, определить их точный размер, локализацию, плотность по шкале Хаунсфилда, что является решающим в выборе тактики оперативного лечения.
3. Радиоизотопная ренография или Динамическая нефросцинтиграфия. Является дополнительным методом исследования. Показана зачастую пациентам с осложненной формой мочекаменной болезни и позволяет эффективно выявить функциональный вклад здоровой и «больной» почки при планировании оперативного лечения.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни
Какие методы сегодня рассматриваются как приоритетные? Как выбрать между вариантами избавления от камня?
- Дистанционная нефролитотрипсия – операция по разрушению камня бесконтактным способом. Позволяет активно фрагментировать камни невысокой плотности по значениям Хаунсфилда, однако имеет ряд ограничений, особенно при крупных и множественных камнях почек и мочеточника. Не применим при камнях мочевого пузыря.
- Ретроградная интраренальная хирургия с использованием эндоскопических методов доступа к камню и используя только естественные мочевые пути – максимально безопасный и максимально эффективный способ избавления от камней чашечно-лоханочной системы почек, мочеточников. Имеет ряд ограничений в связи с миниатюрным размером инструментов и рекомендуется применять при некрупных камнях мочевыводящих путей. Однако, несомненным преимуществом является возможность ранней реабилитации пациента и практически на следующий день вернуться к обычной жизни.
- Чрескожные методы доступа в почку (перкутанная хирургия нефролитиаза). Подразделяются на макси-перкутанную, мини-перкутанную, ультра-мини – перкутанную и микро-перкутанную доступы. Выбор размера инструмента для пункционного доступа в собирательную систему почки напрямую коррелирует с размером, расположением и количеством камней. Перкутанная нефролитотрипсия, литолапаксия – является «золотым стандартом» лечения крупных и коралловидных камней, которая полностью вытеснила открытую операцию с помощью разреза почки из практики современного уролога.
- Метод ECIRS (эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия) при мочекаменной болезни. Самый современный и малотравматичный подход в максимальном избавлении от камней в течение одной операции у пациентов в комбинации расположения камней одновременно в почке, мочеточнике. Наиболее часто используются энергия гольмиевого или тулиевого лазера,а также возможности контактного ультразвукового разрушения камней. Для выполнения данной операции в последние годы существенно расширился арсенал ригидных и гибких инструментов, в том числе одноразового использования, которые пациент может приобрести индивидуально под свою операцию. Является эффективной и прорывной технологией в практике современного уролога.
Указанная выше современная хирургия при мочекаменной болезни полностью соответствует принципам FAST-TRACK хирургии. Позволяет эффективно и безопасно избавиться от камней мочевыводящих путей. Быстро вернуться к обычной и полноценной жизни, заняться профилактикой мочекаменной болезни и снизить риски повторного роста камней занявшись устранением причин, приведших к возникновению обменных нарушений в организме.
Специально для внедрения данных know how-методик приглашен ведущий врач-эксперт с мировым именем и большим опытом работы в ведущих клиниках Москвы – доктор Рамис Фатихов.
Уже с 11 декабря 2021 года они начинают прием пациентов с проблемами урологического спектра заболеваний (включая онкологию предстательной железы) в Научно-клиническом центре КФУ.
Запись проводится по телефону: +7 (967) 461 03 60