Эндоскопическая денервация - это самый современный малоинвазивный метод лечения хронической боли в спине, вызванной спондилоартрозом или так называемым фасеточным синдромом. Этот метод позволяет непосредственно визуализировать фасеточные нервы, которые передают боль от поврежденных артрозом межпозвонковых суставов.
Медиальные чувствительные ветви или фасеточные нервы - это очень маленькие нервы, которые иннервируют (обеспечивают передачу информации о состоянии) фасеточные суставы позвоночника. Фасеточные суставы - это суставы, соединяющие позвонки друг с другом. Когда фасеточный сустав подвергается артрозу, он может раздражать и сдавливать эти нервы, вызывая изнурительную хроническую боль в пояснице.
Цель операции - выявить эти воспаленные нервы, с помощью эндоскопа и специального оборудования пересечь их, прервав цепочку передачу болевых ощущений. Эти нервы не обеспечивают функции конечностей, не контролируют работу кишечника, мочевого пузыря, а только передают информацию о состоянии суставов в головной мозг. Таким образом, последствия операции минимальны или отсутствуют.
В чем разница между радиочастотной и эндоскопической денервацией (абляцией)?
Радиочастотная абляция - это процедура, при которой специалист по боли используют специальные иглы и электрический ток для выключения фасеточных нервов и их способности передавать болевые сигналы. Процедура в лучшем случае представляет собой «предположение», поскольку они не идентифицируют и не «видят» сами нервы, а выполняют процедуру ориентируясь только на интраоперационный рентген-контроль. За счет выраженных артрозных разрастаний, электрического поля электрода может быть не достаточно для полного разрушения нерва. В большинстве случаев нерв прорастает, и боль возвращается. Процедура обычно приносит облегчение только на 6-9 месяцев.
Эндоскопическая денервация предназначена для того, чтобы идентифицировать эти нервы и полностью пересечь их, чтобы вероятность их прорастания была минимальной. Поэтому эффективность и продолжительность результата в данном случае значительно больше.
Преимущества
- Минимально инвазивная процедура
- Небольшой разрез и минимальное количество рубцовой ткани
- Амбулаторная процедура
- Долгосрочное облегчение боли в спине
- Короткое время восстановления
- Минимальная кровопотеря
- Сохраняется подвижность позвоночника
Показания
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 6 недель.
- Положительный, но временный эффект от лечебно-диагностической блокады фасеточных суставов.
Особенности проведения
Эндоскопическая денервация - это операция, которую можно провести амбулаторно или в рамках «хирургии одного дня». В области хирургического вмешательства делается разрез кожи менее 1 см, и тонкая трубка с эндоскопом вводится в область фасеточного сустава. Установка проводится под рентген-контролем, что обеспечивает максимальную безопасность для пациента. Эндоскоп позволяет осуществлять прямую визуализацию для идентификации фасеточных нервов и при помощи микроинструментов провести их полное пересечение.
Рекомендации и ограничения после операции
После проведенной операции через 2 часа уже можно вставать и ходить. Пациент может быть отпущен домой в этот же день. Рекомендуется ограничить физические нагрузки ношение поясничного корсета в течение 2х недель.
Записаться на консультацию к ведущим врачам Центра экспертной хирургии НКЦ КФУ Вы можете по телефонам:
+7 (967) 461 03 60 (call-центр)
+7 (843) 206-50-82 (доб. 5104)
Либо заполните форму обратной связи и наши специалисты перезвонят Вам, чтобы подобрать оптимальную дату и время для приема.