Хирургия позвоночника

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала -это сужение пространства позвоночника, в котором находятся нервные структуры, такие как: спинной мозг, конский хвост и корешки. Чаще всего формируется в шейном и в пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Распространенность стеноза позвоночного канала достигает 90% в возрастной категории старше 60 лет. Сужение формируется постепенно, сдавление нервных структур происходит не остро, поэтому пациенты чаще всего ощущают симптомы только во время обострения, сопровождающегося воспалительным процессом.

В части случаев стеноз позвоночного канала может быть врожденным, но в большинстве случаев он развивается как часть естественного процесса старения организма и позвоночника, в частности. С течением жизни степень сужения прогрессирует, что приводит к появлению симптомов. 
НОРМА
СТЕНОЗ

В зависимости от локализации стеноза, симптомы будут кардинально отличаться.
  • Шейный отдел позвоночника: происходит сдавление спинного мозга, что сопровождается возникновением миелопатии, т.е. своего рода инсульт спинного мозга. Вследствие чего чаще всего появляются онемения, покалывания, ощущение жжения и слабость в руках и ногах вплоть до полной парализации.
  • Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: симптомыочень схожи с таковымипри грыже межпозвонковых дисков и проявляются прежде всего, болью в ногах. В значительной части случаев могут присоединяться чувство онемения, покалывания, слабости в ногах и ограничение дистанции ходьбы. В запущенных случаях дистанция может сократиться до 50 метров, после которых пациент не может идти по причине усиления болей, онемения или слабости в ногах.  

При формировании стеноза, сужение происходит как в области самого позвоночного канала, так и межпозвонковых отверстий, где выходят нервные корешки, а пространство для них там очень ограничено. Поэтому даже не значительное сужение в этой области может приводить к выраженным болевым синдромам и потере функций.
Причины
Основными причинами являются генетическая предрасположенность, а также ряд факторов:
  • Возраст
  • Старение позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Врожденный порок
  • Сколиоз
  • Артроз
  • Грыжи межпозвонковых дисков



Симптомы
Начальных симптомов стеноза позвоночного канала может не быть или они могут развиваться медленно и со временем усиливаться. 
Симптомы, на которые следует обратить внимание:
  • Боль и дискомфорт в спине и / или шее
  • Онемение, слабость, спазмы или боль, отдающая в руки и кисти / ноги и ступни.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Ограничение дистанции ходьбы
Симптомы стеноза позвоночного канала аналогичны симптомам других заболеваний позвоночника. Иногда бывает сложно отличить одно заболевание от другого, поэтому немедленное посещение специалиста по позвоночнику имеет значение для постановки точного диагноза. 
Так как стеноз - это хронический медленно прогрессирующий процесс, в значительной части случаев симптоматику возможно устранить консервативными методами.
В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения. Предпочтительнее прибегнуть к хирургическому варианту решения проблемы.