Хирургия позвоночника

Нестабильность позвоночника


Нестабильность позвоночника – это заболевание, которое характеризуется избыточной подвижностью определенного сегмента (нескольких позвонков). Причины развития разнообразны и могут быть обусловлены разрывами связок позвоночника за счет травм, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках, слабостью мышечного корсета.


При возникновении нестабильности пациенты, как правило, испытывают интенсивную боль и напряжение мышц в области нестабильных позвонков. Эти симптомы обусловлены с избыточными движениями позвонков вперед и назад (трансляция позвонков) и увеличенного угла открытия-закрытия по оси позвоночника (избыточная ангуляция) даже при минимальной активности пациента. Вследствие таких движений в ряде случаев происходит сдавление нервных корешков, выходящих из позвоночника на уровне нестабильного сегмента.

Причины
Нестабильность может быть как приобретенным, так и врожденным заболеванием.
В случае врожденной нестабильности причиной является, как правило, недоразвитие суставно-связочного аппарата ребенка. Чаще всего это вариант дисплазии соединительной ткани.
 К причинам приобретенной нестабильности можно отнести:
·        Наличие сопутствующих патологий позвоночника: грыжи дисков, спондилоартроз, сколиоз, нарушение статики.
·        Травмы позвоночника, чаще всего это ДТП, падения с высоты, избыточные тяжести при занятиях спортом и травмы при неосторожном нырянии.
·        Последствия неудачно проведенных операций
·        Нарушение послеоперационного режима
·        Возрастные изменения, приводящие к слабости мышечного корсета и связочного аппарата позвоночника.

Симптомы
Симптомы зависят от локализации нестабильности и степени ее выраженности. Самый частый симптом – это интенсивная боль, усиливающаяся при ходьбе, скручивающих движениях, физических нагрузках, наклонах и вынужденных положениях. 
Также к частым проявлениям нестабильности можно отнести:
·        Чувство «скованности» в спине
·        Характерный хруст при движении
·        Ощущение тяжести в спине
·        Ограничение движений в соответствующем отделе позвоночника
·        Мышечные спазмы в спине
·        Необходимость вынужденной позы для уменьшения болевых ощущений
·        Атрофия мышц рук или ног
·        Онемение участков тела
·        Слабость, вплоть до полного отсутствия движений в руках или ногах.
Нестабильность может быть как минимальной, так и выраженной, но в любом случае требует своевременной и квалифицированной врачебной помощи. В запущенных случаях может произойти нарушение кровоснабжения в нервных структурах, что неминуемо приведет к стойким неврологическим нарушениям (онемениям и слабости в руках или ногах, нарушениям мочеиспускания и дефекации).