Хирургия позвоночника

Спондилолистез

Спондилолистез это патология, при которой происходит соскальзывание (смещение) позвонка относительно оси позвоночника. Чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе, реже в шейном и в исключительных случаях в грудном отделе позвоночника. Связано это с особенностями строения каждого из этих отделов. Смещенный позвонок вызывает перегрузку межпозвонковых суставов, соответственно появляются симптомы их воспаления, т.е. фасеточный синдром. Также в ряде случаев смещенный позвонок может избыточно двигаться, т.е. сегмент становится нестабильным и это может вызывать уже симптомы нестабильности.


Основной проблемой при спондилолистезе является то, что за счет смещения формируется сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, что приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков. При спондилолистезе в значительной части случаев пациенты на протяжении долгого времени не испытывают никаких жалоб. Симптомы появляются постепенно при декомпенсации состояния: воспалении фасеточных суставов, развитии нестабильности и грубом сдавлении нервных структур.


Причины
Спондилолистез часто формируется после травмы позвоночника, но есть ряд предрасполагающих факторов:
  • Врожденные дефекты суставов
  • Генетическая предрасположенность
  • Травмы
  • Избыточные физические нагрузки
  • Стереотипные неправильные движения или подъем тяжести спиной
  • Возрастные дегенеративные изменения
  • Инфекционные заболевания
  • Артроз и артрит
  • Избыточная масса теля /ожирение
  • Недостаток физических упражнений
  • Недостаточная мышечная масса
Симптомы
Симптомы спондилолистеза широко варьируют в зависимости от локализации и степени смещения позвонков. Наиболее часто встречаемые:
  • Боль в проекции смещенного позвонка
  • Онемение и слабость в руках или ногах
  • Боль в ягодицах или надплечьях
  • Ограничение дистанции ходьбы
  • Ограничение подвижности в спине при выполнении повседневных дел
  • Усиление боли при ходьбе или движениях в позвоночнике. 
Описанные симптомы могут характеризовать не только развитие спондилолистеза, но и ряд других заболеваний позвоночника. Поэтому при их появлении лучше обратиться за специализированной медицинской помощью и точно определить причину. Получение точного и своевременного диагноза повысит ваши шансы на выздоровление.