Новости центра

Даже если не болит: зачем нужна гистероскопия матки?

Отделение гинекологии

Дорогие женщины,  хотим рассказать вам о гистероскопии  доступно и понятно, чтобы вы  легко разбирались в этой теме, так как подобное вмешательство довольно часто применяется в гинекологии.
Современная медицина идет по пути возрастания точности. Обследования становятся все более информативными, а любые вмешательства – менее инвазивными. Например, эндоскопический метод диагностики и лечения - с помощью оптического прибора в виде гибкого шланга, имеющего освещение, видеокамеру и специальные инструменты, - оказался весьма эффективным и применяется очень широко.
Он позволяет проводить манипуляции не вслепую, а прицельно, максимально сохраняя здоровые ткани. Осматривать, исследовать и лечить можно практически любые органы, вводя эндоскоп через естественные отверстия или небольшие операционные разрезы.

О видах гистероскопии рассказывает руководитель отделения гинекологии НКЦ КФУ, доктор Игорь Ключаров.



Существует несколько технологий проведения гистероскопии:


• Традиционная гистероскопия – требует анестезии, позволяет осмотреть полость матки. Удаление патологического объекта происходит «слепым путем» (выскабливание).

• Офисная гистероскопия делится на хирургическую и диагностическую – обе методики не требуют анестезии и проводятся по технологии «see and treat». Данное обследование позволяет оперировать все объемы размером до 2 см.

• Гистерорезектоскопия – это «усиленная» версия офисной хирургической гистероскопии. Проводится под анестезией, позволяет резецировать патологию полости матки любого размера.

Итак, гистероскопия – это одновременно и диагностический, и лечебный метод. Он позволяет осмотреть полость матки изнутри и при необходимости выполнить хирургическое лечение под наркозом (и без). В ходе процедуры можно с помощью миниатюрных инструментов в составе гистероскопа удалить спайки, полипы и сгустки крови.
Гистероскопия пригодится в тех случаях, когда необходимо уточнить характер заболевания, его локализацию. Основными целями процедуры является выявление возможных причин бесплодия и невынашивания беременности, поиск источника внутреннего кровотечения, проведение биопсии при подозрении на онкологию, удаление патологический образований.
Гистероскопия проводится через естественное отверстие и канал в шейке матки, поэтому женщине не наносится никаких дополнительных разрезов или проколов.
В отделении гинекологии НКЦ КФУ мы предлагаем пройти любой вариант гистероскопии у ведущих специалистов с большим опытом на самом современном оборудовании.

Стоимость офисной диагностической гистероскопии на оборудовании экспертного класса начинается от 12 700 рублей. Перейти в прайс-лист.



Показания для проведения диагностической гистероскопии 


  • подслизистый миоматозный узел, который вызывает деформацию полости матки;
  • подозрение на внутренний эндометриоз тела матки;
  • гиперплазия эндометрия (заболевание, при котором женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками);                         
  • полип эндометрия ( вырастает вследствие воспалительного процесса , гормонального дисбаланса);
  • любые виды нарушения менструального цикла;
  • патологическое маточное кровотечение (при отсутствии патологии по данным УЗИ, поскольку полное представление о процессе в полости матки даст только гистероскопия с визуализацией процесса);
  • остатки плодного яйца ( после неудачно проведенного медицинского аборта, без визуального контроля, в полости матки часто остаются элементы ткани, вызывающие воспаление);  
  • синехии (спайки) в полости матки (последствие воспалительных процессов, затрудняющих зачатие);
  • бесплодие (можно оценить характер эндометрия и бережно взять биопсию для гистологического исследования состояния эндометрия, также провести осмотр полости матки на наличие спаек и проходимость устьев маточных труб);
  • подготовка к ЭКО и не вынашивание беременности  ( можно оценить характер эндометрия, бережно взять биопсию для гистологического исследования состояния эндометрия и исключить внутриматочную патологию);
  • перфорация (прокол инструментом) стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания без визуального контроля;
  • осложненное течение послеродового периода (осмотр полости матки на наличие плацентарного полипа - остатков ткани плаценты в полости матки после самостоятельных родов, а также кесарева сечения. При наличии плацентарной ткани матка не может сократиться, и развивается воспалительный процесс; 
  • аномалии развития матки (диагностика внутриматочных перегородок, удвоения органов);
  • наличие инородного тела в полости матки (части внутриматочной спирали, части инструментов после обычного выскабливания полости матки);
  • контрольный осмотр полости матки после операций на матке ( по поводу аномалий развития матки, консервативной миомэктомии — удаления миоматозных узлов).
Гистероскоп имеет в своей конструкции петлю для прицельного удаления патологических образований (полипы, миомы, синехии и др.). Когда приходится использовать петлю для хирургии, то аппарат называют гистерорезектоскоп, а процедуру - гистерорезектоскопией.

Показания для проведения гистерорезектоскопии


  • миома матки (субмукозная форма), когда образование глубоко проникает в полость матки, и требуется хирургическое вмешательство, а не наблюдение;
  • синехии полости матки (спайки), если требуется их иссечение;
  • окклюзия шейки матки (сращение цервикального канала), которое препятствует входу в полость матки;
  • полип эндометрия;
  • инородное тело в полости матки;
  • другие проблемы в матке, выявленные в процессе осмотра.

Противопоказания к проведению гистероскопии и гистерорезектоскопии


  • инфекционные заболевания ( грипп, ангина, воспаление легких и т.д.); 
  • острые воспалительные заболевания половых органов ( вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит);
  • недавно перенесенный или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов;
  • прогрессирующая беременность;
  • распространенный рак шейки матки;
  • общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит);
  • тяжелое состояние пациентки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.